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痔疮

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小痔疮,大隐患

痔疮是肛肠科临床常见疾病,是指人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,称为痔,又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。痔分为内痔、外痔、混合痔。一般多以混合痔为主。

一、混合痔主要症状:

1、疼痛:单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,出现水肿、感染、坏死时,则有不同程度的疼痛。

2、瘙痒:晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物刺激,肛门周围往往有瘙痒不适,甚至出现皮肤湿疹,病人极为难受。

3、便血:多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛引起扩张、血管破裂出血。

4、黏液外溢:直肠黏膜长期受痔核的刺激,产生炎性渗出,使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出,使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。

5、痔块脱垂:因晚期痔体增大,逐渐与肌层分离,排粪时被推出肛门外。

 

二、混合痔发生的病因:

1、不好的大便习惯:上厕时下蹲位看书看报,造成下蹲和大便时间延长,容易造成肛门盲肠内瘀血而引发疾病。大便时用力过猛,一些人不管大便感受是否强烈,盲目不停地猛力努挣,只能使盲肠肛门和盆底肌肉增多不必要的负担与局部瘀血,致使疾病发生和蔓延。

2、饮食原因:食品质量的精粗,蔬菜种类的变化与量的增减,蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少,水分摄入情形,都能直接影响粪便成分,导致肛门盲肠疾病。

3、生理原因:结肠、盲肠为运送食品残渣,存留粪便的主要器官,而食品经体内分解吸收后,残渣中常带有大量有害物质,长期滞留在结肠盲肠中,可引发肿瘤。

4、解剖原因:肛门静脉系和腔静脉系在盲肠下端,有许多静脉丛和吻合枝,静脉壁薄弱,对压力的抵抗力减低,盲肠粘膜下组织疏松,有利于静脉扩大曲张变形,容易形成痔。

5、慢性疾病:如长期营养不好的,体质虚弱,导致肛门括约肌松弛无力。长期患慢性支气管炎、肺气肿,由咳喘造成腹压上升,盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。

6、胚胎发育异常原因:发育过程异常,可在肛门盲肠部发生许多先天性肛肠疾病,如先天性无肛症、先天性盲肠阴道瘘、先天性巨结肠等。



三、混合痔的危害:

1、造成贫血

痔疮患者大便时反复多次的出血,因此会使体内丢失大量的铁,严重的会引起缺铁性贫血。因混合痔失血而导致的缺铁性贫血,一般发展缓慢,早期没有症状或症状轻微,不易被患者发现重视,但是当贫血较重或进展较快时,患者则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等症状。一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等,因此若发现患有混合痔,应尽早治疗,以免出现上述症状,使治疗复杂化。 

2、混合痔的嵌顿

混合痔的另一个主要症状是痔核脱出。脱出于肛门外的痔核,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内。传统的看法称“绞窄性”。但临床所见,形成血栓的更多见,故多伴有疼痛,当痔核脱出不能送回时,亦称为“嵌顿痔”。长时间的痔核嵌顿,还会出现一些病理改变。


四、混合痔有哪些治疗方法?

1药物治疗方法:药物治疗方法主要用于混合痔早期。在发病初期,由于病情轻,症状也不严重,患者可以选用药物疗法。可以每日大便后坚持用温水或药水洗浴,外敷九华膏,马应龙痔疮膏等。

2饮食保健疗法:

(1)、食起居调养法。生活规律化,每天定时排便,保持大便通畅;经常清洗肛门,并要保持干燥,饮食以清淡为主,避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,如西瓜、香蕉、番茄等都有润肠的作用。在夏季尤其应该多饮盐开水,避免汗液排泄过多。

(2)、运动调养法。适当的运动可以减低静脉压,加强心脑血管系统的机能,消除便秘,增强肌肉的力量。这对痔疮的防治很有作用。提肛运动是最简便也是最有效的方法:全身放松,臀部及大腿用力加紧,配合吸气,将肛门向上收提,稍闭一下气,然后呼气,全身放松。这种运动可随时随地进行。

3手术治疗方法:对于病情较严重或药物疗法无法根治的患者,都要采用手术治疗才能达到根治的目的。目前手术疗法主要是采用PPHRPH、HCPT等微创手术疗法,具有无痛苦、出血少、手术时间短、无并发症、可随治随走及术后恢复快的特点,受到医患人员的一致肯定,这也是微创治疗方法能迅速推广的原因所在。


五、混合痔患者的饮食禁忌

1、忌吃食物:

(1)、混合痔患者忌食味浓及香料多的食物,容易令肠道不适,同时令肝脏充血、下腹腔压力加大,可导致痔疮发生或使混合痔加重。

(2)、混合痔患者忌饮酒,中医认为痔疮多属湿热,饮酒可助其湿热 ,而且酒可使直肠静脉充血,诱发或加重混合痔。

(3)、混合痔患者忌食难于消化、坚硬的食物,食物难以消化会导致便秘,从而使直肠血管曲张。

(4)、混合痔患者忌食肥甘厚味、炙烤食物,这些食品可刺激直肠肛门部的黏膜皮肤,使充血明显,导致混合痔发生。

2、混合痔宜吃食物:

混合痔患者宜选用质地偏凉的食物,如黄瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜、藕、笋、芹菜、菠菜、莴苣、茭白、蕹菜、茄子、丝瓜、蘑菇、鸭蛋、鸭肉等,以免加重内热而导致便血。

(1)、紫菜:混合痔患者应该多吃紫菜,能缓解痔疮症状,含有丰富的胡萝卜素、维生素、钙、钾、铁,能促进肠胃运动。

(2)、蜂蜜:蜂蜜对于混合痔患者来说,是非常有帮助的一种食物,对混合痔患者可起到补益和肠通便的作用。

(3)竹笋:混合痔患者需要注意的是,日常生活中应该多吃竹笋,内含丰富的纤维素,混合痔患者服用具有润肠通便的成效。

(4)槐花:槐花其实很多见,这种食物对于混合痔也是有帮助的,新鲜槐花可以做凉菜、包饺子,具有凉血、止血、消痔的成效,亦可代茶饮。

很多希望手术治疗痔疮的患者,除了想免受疾病困扰外,还有一个原因就是担心痔疮长期发展会有癌变的可能。对此,我们表示,因为痔疮形成的原因很多,最早认为是血管静脉曲张造成的,目前则普遍认为是肛垫的肥大、移位造成的,因此一般情况下并不会发生癌变。但是,虽然痔疮不会恶变,但患有痔疮并出现症状后就一定要到医院就诊,在医生的指导下或调整饮食或药物保守治疗或手术治疗,避免病情进一步的发展。

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