一、入院需完善的检查
1、三大常规(血常规、尿常规、粪便常规):检查人体基本机能状况,如是否有贫血炎症,代谢系统是否正常,是否存在便血及寄生虫等,以判断是否合并其他病症。
2、凝血常规、血型:检查机体的凝血机制,判断可能出现的并发症,为手术治疗提供保障。
3、肝肾功能及输血前四项:加强对术者的保护,防止院内交叉感染。
4、血糖:排除糖尿病,因糖尿病引起的术后伤口延迟愈合或不愈合,可加重术后感染的危险。
5、心电图:了解心脏功能,防止术中刺激诱发或加重心脑血管疾病。
6、胸片:排除肺结核,杜绝传染病流行。
7、腹部B超:检测主要脏器功能是否正常。
8、结肠镜:通过镜子不但可以清楚地发现肠道病变,还可对部分肠道病变进行治疗,是不可替代的诊疗手段。(备注:肠镜检查前需做的准备,听从医生及护士的安排)
9、根据患者具体病情,选择其他必要的辅助检查。
二、您需要做的准备
1、局麻病人术前可食少渣清淡饮食,腰麻病人术前禁食8小时,禁饮6小时。
2、手术前灌肠通便,一般时间为术前晚上8点及手术当天7点左右。
3、术前保证充足睡眠,充足的睡眠有利于肌肉放松,方便手术。
4、服用抗凝药物的患者,如阿司匹林,术前应停药5―7天,防治术中及术后出血。
5、戒烟酒,酒精可与术后所使用的抗生素产生“双硫仑”反应,造成身体不适。
三、住院健康指导
1、腰麻术后患者需去枕平卧6小时,禁食水,保持气道通畅,预防颅内压降低引起头疼;局麻术后患者可采取自由体位,以平卧位为宜,防止伤口出血。
2、一般术后第一天不宜排大便,为防止排便用力而引起伤口裂开,可选择灌肠排便,便后及时坐浴,时间一般为15—20分钟,坐浴后换药,保证创面清洁。
3、术后饮食方面,腰麻患者术后6小时可进流质或半流质饮食,如米粉、面条、稀饭等,术后第二、三天可过渡为正常饮食,多饮水,多食易消化、富于营养、高蛋白的食物,如排骨汤、柴鱼汤等,多食新鲜蔬菜水果,多食含膳食纤维较多的食物,如玉米、小米、荞麦、燕麦、薯类、豆类、红枣、粟子、核桃、花生等。忌食辛辣刺激性食物,包括烟、酒、咖啡、浓茶、葱、姜、辣椒、胡椒粉、咖哩等。
四、术后可能出现的不适症状
1、小便困难:由于麻醉及局部填充物的压迫,患者易出现一过性排尿困难,患者可听流水声,热敷下腹部等诱导排尿,如仍不能缓解,需及时报告医务人员,进行处理。
2、肛门坠胀:术后3-5天,患者往往会产生肛门坠胀感,这是手术处理后形成的一种假性便意感,是一种正常现象,故患者不可频繁去蹲厕,易致伤口出血或发炎肿胀。
3、出血:术后大便经过摩擦创面或内痔结扎线脱落,可能会轻微出血,患者往往不必担心,这是正常情况。如若出血过多,及时报告医生进行处理。
4、术后疼痛:肛门直肠部神经分布致密,手术破坏了皮肤组织的完整性,因而,疼痛是必然的。当然,疼痛也因人而异,痛阈值比较低的人,往往疼痛比较明显。
五、出院后注意事项
1、不可在手术后近期干重体力活,如搬运重物上楼,以防止伤口血管暴裂出血。
2、不可久站久坐,可在室内外散步或在沙发躺下休息,防止肛门及周围组织淤血。
3、不可做剧烈的体育运动,不可长途步行,不可反复爬高楼。
4、要积极治疗慢性咳嗽性疾病和慢性腹泻,或慢性顽固性便秘导致疾病。
5、日常饮食中,应多吃含粗纤维多的食物,如红薯、芹菜、萝卜、水果等;每日可食用些蜂蜜(糖尿病患者忌食),含脂肪丰富果实,如核桃仁、芝麻、花生等均有良好通便作用;忌食辛辣食物及“发物”,如辣椒、笋子、公鸡、鲫鱼、牛肉、狗肉、鲤鱼、虾子、葱、蒜、小龙虾、姜辣蛇等。
6、 保持大便通畅,养成每日定时排大便的习惯,排便时间最好选在早晨起床或早饭以后,同时排便时不要看书报,避免蹲厕所过久。
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